Тема закрыта
Порудоминский Илья Миронович (1890–1968).
Уролог, доктор медицинских наук (1936), профессор (1936), один из основателей и первых руководителей кожно-венерологических диспансеров в СССР.
С 1922 г. и до конца жизни работал в кожно-венерологическом институте в Москве, занимался вопросами диагностики и лечения гонореи, половых расстройств у мужчин и мужского бесплодия, диагностикой заболеваний предстательной железы.
Предложил классификации гонорейных уретритов, половых расстройств.
Труды: "Гонорея" (1952), "Половые расстройства у мужчин" (1957), "Бесплодие у мужчин" (1964), "Половые расстройства у мужчин. Этиология, клиника и лечение" (1968) и др.
Скончался в 1968 году, похоронен в Москве на Востряковском кладбище.
http://www.medicus.r...amp;art_id=1957
И. М. Порудоминский
Онанизм (глава из книги "Половые расстройства у мужчин")
Важным фактором в этиологии полового бессилия является онанизм. Казалось бы что злоупотребление онанизмом по своему вредному влиянию на организм мало отличается от половых излишеств.
В действительности же имеется ряд особенностей, отличающих онанизм от нормального полового акта и усугубляющих его вредное влияние на нервную систему и половую функцию.
Отличие онанизма от обычного полового акта заключается прежде всего в том тяжелом влиянии, которое онанизм оказывает на психику и душевное состояние больного.
Этому способствует страх перед «роковыми» последствиями онанизма, значение которого в развитии импотенции значительно преувеличено среди населения, постоянная борьба между рассудком и влечением к этому пороку, раскаяние и угрызения совести, все время преследующие человека, предающегося мастурбации.
Вред онанизма заключается в чрезмерном злоупотреблении им вследствие большей доступности его по сравнению с половым актом. Если повторение полового акта часто бывает невозможным в связи с исчезновением эрекции, то онанизм возможен при вялой или неполной эрекции.
Вред онанистических эксцессов усугубляется еще тем, что этому пороку нередко начинают предаваться в юном возрасте, иногда еще до полного созревания, что оказывает на организм и нервную систему более вредное влияние, чем половые излишества в период половой зрелости.
Важным является также то, что при онанистическом акте эрекция и эякуляция вызываются преимущественно местными раздражениями. Отсутствуют психические впечатления, зрительные, осязательные и другие сильные эмоции, эротически действующие при половых сношениях и передающиеся спинальным рефлекторным центрам эрекции и эякуляции.
Поэтому спинальным центрам предъявляются значительно большие требования, чем при нормальном половом акте. При злоупотреблении онанизмом эти центры поддерживаются в состоянии повышенного, патологического раздражения, за которым следует функциональное истощение, сопровождающееся ослаблением эрекции.
Онанистические эксцессы могут вызвать также ряд местных расстройств со стороны задней уретры, семенного бугорка и предстательной железы, что обусловливается стойким расширением сосудов и нарушением их тонуса.
В заключение следует сказать, что онанизм вреден тогда, когда ему предаются чрезмерно часто, по нескольку раз в сутки, в течение продолжительного времени. Умеренный онанизм, который часто наблюдается в юношеском возрасте, как правило, не оказывает вредного влияния на половые способности.
Половое бессилие, развивающееся на почве умеренного онанизма, зависит в основном от психических влияний, обусловленных страхом перед последствиями онанизма, чем отличается от бессилия, вызванного онанистическими эксцессами, которые приводят к истощению и дегенерации спинальных центров.
Значение онанизма как причины психической импотенции заключается еще в том, что когда им занимаются длительно, с ранних лет, происходит неправильное формирование условно-рефлекторных надстроек сексуального характера.
В результате этого нормальные сексуальные раздражения, исходящие от женщины, являются для лица, занимающегося мастурбацией, недостаточным раздражителем и не вызывают у него полового возбуждения.
Приведем для иллюстрации следующее наблюдение:
Больной П., 28 лет, обратился с жалобами на крайне недостаточную эрекцию. Наследственность не отягощена. В прошлом перенес дизентерию; другими болезнями не болел. Курит умеренно (9—10 папирос в день) с 20-летнего возраста. Алкоголь не употребляет. Питается хорошо.
С 11 до 23 лет занимался мастурбацией, первые 5—6 лет — по 3—4 раза в день, затем по одному разу ежедневно. В последнее время мастурбационный акт нередко начинал при ослабленной эрекции, которая улучшалась к концу акта.
В возрасте 22 лет сделал первую по-пытку к половому сношению, которая не увенчалась успехом из-за не-достаточности эрекции. 24 лет женился. В течение первого года совершал 2—3 половых акта в неделю при ослабленной эрекции и быстрой эякуляции; в дальнейшем они происходили все более редко.
Через 2 года после женитьбы половая жизнь полностью прекратилась из-за крайне вялой как адекватной, так и спонтанной эрекции. В течение 2 лет проводилось лечение седативными и тонизирующими медикаментоз-ными средствами, гормональными препаратами и физическими методами, однако улучшения не наступило.
Больной вспыльчив, раздражителен, отмечает общую слабость, повышенную утомляемость, тревожный сон.
Объективно: зрачковые рефлексы живые, сухожильные вызываются с расширенной зоны и сопровождаются общей двигательной реакцией. Дермографизм красный, разлитой, местами сливающийся с выраженной пиломоторной реакцией.
Повышенная потливость кистей, стоп и подмышечных впадин. Со стороны внутренных органов, эндокринной и мочеполовой систем отклонений от нормы не обнаружено.
Диагноз: неврастения, импотенция на почве онанистических эксцессов.
У данного больного длительная (в течение 12 лет) и весьма интенсивная мастурбация, начатая еще до периода полового созревания, привела к резкому истощению (возможно, и к дегенерации) спинального центра эрекции и явлениям неврастении, еще более отягощающим нарушение половой функции.
